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廣西異地就醫直接結算突破1000萬人次

來源:中新網      2019-06-23 07:03:06

  異地就醫直接結算“三個全覆蓋”

  南寧云-南寧晚報訊(記者 史小輝)昨日,記者從廣西醫保局獲悉,廣西異地就醫直接結算突破1000萬人次,異地定點醫藥機構突破1萬家,實現異地就醫直接結算險種、人群、服務類別全覆蓋,構建異地就醫直接結算服務“一張網”。如今,廣西異地就醫直接結算已成常態化。

  2.人群全覆蓋。包括異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、轉診轉院和異地急診住院五類人員。

  據統計,2015年6月廣西異地就醫直接結算平臺啟動以來,廣西參保人員在區內異地就醫直接結算已達1098萬人次,結算金額98.57億元,其中,醫保基金支付66.24億元,基金支付率67.20%。日結算量最高達2.15萬人次,日結算金額最高達3523萬元。2017年4月,廣西14個設區市及自治區本級整體接入國家異地就醫結算平臺。截至今年5月底,廣西參保人員跨省住院直接結算2.58萬人次,總金額6.26億元,其中醫保基金支付4.08億元,基金支付率65.18%。

  目前,全區異地定點醫藥機構10008家,其中定點醫療機構2686家,定點零售藥店7322家。符合條件的1828家住院類定點醫療機構全部開通跨省住院直接結算服務,其中三級83家、二級324家、一級及以下1421家。構建起覆蓋自治區、市、縣、鄉(鎮)四級直接結算信息網絡,建成異地就醫直接結算“一張網”。截至今年5月底,全國各省參保人員在廣西住院直接結算2.38萬人次,總金額4.36億元。

  1.險種全覆蓋。包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、離休干部醫療保障。

  知多點

  與此同時,異地就醫直接結算實現險種、人群和服務類別“三個全覆蓋”。

  3.服務類別全覆蓋。自治區內實現門(急)診、門診特殊慢性病、住院和藥店購藥四類費用直接結算,其中,門(急)診、藥店購藥無須辦理備案,在全區各級各類定點醫療機構、定點零售藥店可直接結算。



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